医療関係者向け特集記事医療事務
私たち医事課の職員は、患者さまと最初に接する病院の顔としての役割を担うと共に、レセプトの作成や診療費の計算など、専門知識を要する業務も行っています。
病院やクリニックにとって、医療事務員はなくてはならない存在です。
亀田メディカルセンターでは、職員の教育に力を入れており、医療事務の資格をお持ちでない方も研修制度を利用して、専門的な知識を学びながら働くことができます。
医療事務員として、患者さまに寄り添える方、学ぶことに前向きな方には大変やりがいのある職場です。
亀田メディカルセンター医事課の紹介
亀田総合病院医事課
亀田総合病院は、入院医療が中心となります。
フロント係・外来請求係・入院請求係・DPCコーディング係・在宅請求係により構成されています。
医事課の仕事は大きく分けて2つあります。
1つ目は、窓口で外来や入院の受付をしたり、会計を行ったりする患者さま対応を中心とした業務、初診や再診で当院を訪れる患者さまの対応や会計の金銭授受、会計入力や入退院の手続きなどに携わります。
また、窓口で事務処理を行うため、患者さまからの診療予約や電話問合わせ、書類全般(生命保険や診断書など)の預かりから完成案内までの対応も行います。
患者さまとの接点が多く、窓口でのスムーズで丁寧な患者さま対応業務を求められるポジションです。
また、入院受付から病棟への案内など、患者さまが安心して過ごすためのサポート役も担っています。
2つ目は、レセプト(診療報酬明細書の作成)やDPCコーディング、医療保険、介護保険等の請求を行う事務処理業務となります。
一ヶ月分の患者さまの診療費をレセプトと言われる診療報酬明細書にまとめ、毎月10日までに提出します。
入院患者さまの傷病名や医療行為を国によって定められたルールに基づいて診断群分類(DPC)を割り出します。これは病院経営において、収益の根幹であり、治療行為をお金に還元する大きな役割を担っています。
加えて、厚生労働省など外部への各種提出データの作成。
その他に、医事課に集約される膨大な医療行為や傷病名、請求データ、患者さま情報等を統計する業務です。
これらの業務は細分化され、部署でわかれております。
・病床数
一般 865床
精神 52床
・診療科 35科
・月平均約2,500件入院
・手術件数は月平均約800件施行
亀田クリニック医事課
亀田クリニックは外来診療が中心となります。
予約センター・総合受付・入退院相談室・庶務・会計/請求・ブロック受付の6つの部署から構成されています。
主な業務は、患者さまの受診に関する手続き、入退院に関する手続き、診療行為の料金化とこれに伴う保険請求業務、社会保険・損害保険による補償請求のための診断書及び明細書の文書処理医事統計などがあります。
・病床数 19床
・診察室 100室
・診療科
・1日の平均外来患者数 平均2,200人
医療事務員のお仕事紹介
亀田総合病院医事課
フロント
(1)受付:来院された患者さまの外来・入院に係わる受付準備、手続き、管理を行います。
(2)会計:患者さまに行われた診療行為の一部負担金等の徴収、窓口で発生した現金・未収金管理等を行います。
(3)庶務:患者さまに係わる書類の作成と、医師への記載依頼や各種法令に基づく届出・申請等を行います。
外来請求
患者さまが外来受診する際の受付準備・手続きを行います。また、日々患者さまに行われる医療行為の入力と一部負担金の徴収を行い、さらに月単位で診療報酬請求(レセプト)を行っています。
入院請求
入院患者さまの日々発生する診療データの入力・管理と、請求書の発行、月単位で診療報酬請求(レセプト)を行っています。
DPCコーディング
入院患者さまに対し、医師が入力した情報(入院中の傷病名と治療行為)を基に診断群分類番号の確定補助を行います。DPC制度の要件として、厚生労働省に実績データの提出を行っています。
在宅請求
自宅療養をしている在宅患者さまに対し、医師による診療行為や看護師による訪問看護行為により発生した各データを、的確に把握し請求に反映させています。また現金収納管理などの窓口担当者として在宅医療に関する請求を行います。
亀田クリニック医事課
総合受付
直接来院した患者さまの受付手続き、患者さま情報の変更、予約、予約変更、保険確認、案内などを行います。
予約センター
診療に関しての予約、予約変更業務を電話対応で行います。
入退院相談
入院する患者さまが対象になります。ベッド管理、入院申込み手続き、入院予約申込み、入院患者さまの管理、統計資料の作成、診療費の算定を行います。
庶務
多種多様な文書(診断書、自賠責関係、保健会社関係、官公署用、意見書・照会書、説明書、死亡診断書)についての作成、紹介、回答、確認、申請、管理業務を行っています。
会計/請求
日々、患者さまに行われた診療行為を正しく算定し、月単位で診療報酬請求(レセプト)を行います。
ブロック受付
各診療科の受付窓口での業務になります。患者さまの診療科への到着確認から診療までを円滑に行うための誘導と保険確認を行います。
先輩職員にインタビュー
病院見学会のお知らせ
興味のある方は、ぜひ参加してみてください。
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